Апрель 18th, 2013
При ларингоскопии и бронхоскопии можно видеть лишь начало сужения просвета гортани. Каудальную же границу сужения возможно определить лишь при рентгеновском исследовании. Данные эти представляют интерес не только при хирургическом лечении, но и при наблюдении за больными, подвергающимися консервативным методам терапии.
При наличии больших склеромных инфильтратов, расположенных в подсвязочном пространстве, рентгеновское исследование обеспечивает выяснение локализации инфильтрата, его точных размеров, наличие у инфильтрата «ножки». Если вы собираетесь поехать на украину то вам может понадобиться карта посмотреть которую можно тут: подробная карта Украины .
Рентгеновская картина при длительно протекающей склероме гортани с наличием гранулем весьма характерна и рентгенологически дифференцировать склерому с другими заболеваниями приходится редко. Однако в нашей практической работе, среди направленных на рентгеновское исследование больных со склеромными инфильтратами в области преддверия гортани, неоднократно первичным предположительным диагнозом лечебных учреждений был рак гортани. С. А. Винник (1951) отмечал возможность развития рака при склероме. И. В. Грабов и Л. В. Дервисье (1939) описывали склеромные гранулемы, напоминающие туберкулезные.
Г. М. Земцов (1963) отмечал, что и поражение гортани в области голосовых связок, гортанных желудочков на первых стадиях инфильтрации рентгенологически мало отличается от картины поражения гортани туберкулезом, и лишь распространение свежих, вначале едва заметных небольших инфильтратов на трахею позволяет подозревать склерому.
Применение рентгенологического исследования у подобных больных, несомненно, может оказать помощь в проведении дифференциальной диагностики.
Распознавание параличей гортани при ларингоскопии обычно не трудно. Исключение представляют больные, у которых гортань рассмотреть не удается. Препятствием может быть повышенный рвотный рефлекс у пациента, либо патологические образования, прикрывающие голосовые складки.
