Июль 7th, 2013
От степени распространения опухоли (стадии заболевания) зависят определение методики лечения и результаты терапии. Мы обследовали ряд больных, у которых предполагаемое при ларингоскопии поражение голосовых складок рентгенологическим исследованием не подтвердилось, а распространение опухоли было меньше, чем по данным ларинголога. Иногда при помощи ларингоскопии нельзя было решить определенно: поражены или интактны голосовые складки и морганиевы желудочки. Если вы собрались делать ремонт в вашем научно исследовательском центре то купить пиломатериалы для него вы можете тут: купить пиломатериалы.
В данном случае рентгеновское исследование, помимо подтверждения наличия опухоли ложной голосовой складки, обеспечило диагностику поражения опухолью надгортанника и черпало-надгортанной складки, что было подтверждено в дальнейшем ларингоскопией. Отсутствие опухоли истинной голосовой складки, убедительно показанное передними томограммами, не могло быть подтверждено ларингоскопией, так как при этом исследовании истинная голосовая складка была прикрыта увеличенной ложной голосовой складкой.
Рентгеновское исследование позволило у 21 больного диагностировать распад опухоли там, где при ларингоскопии он не был виден. Распад определялся преимущественно по томограммам в виде участков просветления на фоне интенсивной тени опухолевой ткани. По площади участки распада были 3X3 мм и больше, глубина — не менее 2 мм. Поверхностные эрозии ни на боковых рентгенограммах, ни на прямых томограммах не отображались вообще, или отображались не четко.
При клинико-рентгенологическом обследовании больных раком гортани было констатировано 72 случая прорастания опухоли в соседние органы и ткани, в том числе у 13 больных это установлено при ларингоскопии (и подтверждено затем рентгенологически), а у 59 больных поражение опухолью окружающих гортань органов впервые выявлено рентгеновским методом. В основном это касалось грушевидных синусов (48 больных) и в значительно меньшей мере — корня языка (4 больных), преднадгортанного пространства (6 больных) и щитовидной железы (1 больной).
